В июле 2011 г. Минздравсоцразвития России выпустило Методическое письмо
«Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий».
В письме говориться о мероприятиях и действиях медицинского персонала роддомов, направленных на создание для матери и новорожденного наиболее комфортных и естественных условий, на поддержку грудного вскармливания и профилактику больничных инфекций.
Письмо — первый российский официальный документ, в котором говорится о принципах успешного грудного вскармливания:
- мероприятия по поддержке грудного вскармливания должны осуществляться на всех этапах оказания медицинской помощи женщине (в период беременности, родов, в послеродовой период) и ребенку. Сделан акцент на моральную и информационную поддержку женщин в вопросах естественного вскармливания, формирование у будущих матерей положительной установки на грудное вскармливание;
- необходимо обеспечить ранний контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери (отца), ребенок должен быть обсушен, укрыт теплой сухой пеленкой и/или одеялом, на голове у ребенка должна быть надета шапочка, длительность контакта – от 40 мин. до 2-х часов);
- первое прикладывание ребенка к груди должно состояться не позднее 1,5—2 часов после рождения и продолжаться не менее 30 минут;
- медицинский персонал должен проконтролировать правильность первого прикладывания и обеспечить поддержку грудного вскармливания;
- необходимо совместное пребывание матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате;
- необходимо поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка;
- для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо исключить из пользования искусственные успокаивающие средства (соски, пустышки);
- не допускается реклама заменителей грудного молока и групповой инструктаж женщин по искусственному кормлению.
В Письме впервые для России упоминается «метод кенгуру». Суть метода: содержание новорожденного какое-то время после родов на теле взрослого (особенно это важно для недоношенных и маловесных детей). Ребенок фиксируется на теле матери или отца специальным бандажом, что способствует профилактики гипотермии (переохлаждения) младенца, мягкой адаптации, нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем ребенка, успешному началу грудного вскармливанию.